—- NOTAS EDICIÓN —-

¡Ojo! Hay un artículo previo de B12, que esta publicación actualizará. También pueden utilizarse las imágenes y frases del artículo anterior, si así lo prefiriesen. ¡Gracias!

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Sugerencias multimedia: 

• Alimentos con B12: https://es.123rf.com/photo_53650159_los-alimentos-m%C3%A1s-ricos-en-vitamina-b12-cobalamina-sobre-un-fondo-de-madera-alimentaci%C3%B3n-saludable-vista-.html?term=vitamin%2Bb12&vti=m061d8epmslexzmr2t-1-20
• https://es.123rf.com/photo_133826520_natural-sources-of-vitamin-b12-cobalamin-for-normalization-of-sleep.html?term=milk%2Bb12&vti=myodby7cr5ejydj3jx-1-33
• Imágenes de veganos, vegetarianos, dietas veganas…
• Imágenes de ancianos haciendo deporte, o actividades de tipo intelectual…
• Imágenes de alimentos fortificados con B12 (leches veganas) : https://es.123rf.com/photo_29876128_diferentes-leches-veganas-en-una-mesa-de-la-avellana-el-arroz-la-soja-y-almendra-sustituto-de-leche-.html?term=almond%2Bmilk&vti=mkwg9h62z2s00w7w8o-1-24

Sugerencia imagen principal:

https://es.123rf.com/photo_53649601_las-p%C3%ADldoras-amarillas-que-forman-la-forma-de-alfabeto-b12-en-el-fondo-de-madera.html?term=vitamin%2Bb12&vti=m061d8epmslexzmr2t-1-33

FRASES PARA IMÁGENES:

1. La vitamina B12 resulta esencial para mantener un buen estado de salud.
2. El déficit de B12 podría acarrear consecuencias irreversibles a nivel neurológico y cardiovascular.
3. Las personas mayores pueden ver reducida su absorción de vitamina B12 con el paso del tiempo.
4. Los veganos y los vegetarianos deben vigilar de forma estrecha sus niveles de vitamina B12.
5. Podemos consumir vitamina B12 en forma de suplementos o a partir de alimentos fortificados.

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Vitamina B12: ¿Cuál es el mejor suplemento del 2020?

La dieta vegana no está exenta de polémica. Los defensores de las dietas plant-based aseguran que eliminar los productos animales de su alimentación produce incontables ventajas para la salud. Y sin embargo, los veganos pueden llegar a enfermar de forma grave si se olvidan de obtener un nutriente esencial. Nos referimos a la vitamina B12.

Esta vitamina, que se encuentra de forma casi exclusiva en la carne, los lácteos y los huevos, resulta imprescindible para nuestra supervivencia. Si eres vegano, vegetariano, mayor de cincuenta años o tienes algún problema de absorción intestinal, lee atentamente este artículo. Te enseñaremos a prevenir e identificar la carencia de B12. ¡Tu salud depende de ello!

Lo más importante

• La vitamina B12, o cobalamina, es un nutriente esencial para el mantenimiento de la salud. Se encuentra de forma prácticamente exclusiva en los productos de origen animal.
• Los veganos, las personas con problemas de salud intestinal y los ancianos podrían ver disminuido su aporte de B12. Los problemas derivados de esta carencia aparecerán de forma progresiva e insidiosa.
• Antes de adquirir un complemento nutricional de vitamina B12, debemos definir cuáles son nuestras preferencias dietéticas, con qué frecuencia pensamos suplementarnos, qué formato nos resulta más cómodo, cómo vamos a almacenar nuestro complemento y cuál es nuestro presupuesto.

Los mejores suplementos de vitamina B12 del mercado: nuestras recomendaciones

Los siguientes productos destacan por su calidad y por su alto grado de satisfacción entre los usuarios. Hemos seleccionado un amplio rango de formatos para que elijas el artículo que más se ajuste a ti. Una vez escojas tu suplemento, te recomendamos que sigas las instrucciones del fabricante, excepto si tu médico o nutricionista te proporciona una pauta diferente.

El mejor suplemento de vitamina B12, según los usuarios online

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Este aerosol aporta 500 microgramos de B12 por dosis. Además, contiene una mezcla de frutas y verduras orgánicas. Es apto para veganos. Una vez abierto, debe ser refrigerado.

Las personas que lo han utilizado celebran su agradable sabor y su efecto rápido y potente. No obstante, los consumidores que piensen conservar este producto durante mucho tiempo deberían saber que el fabricante sugiere desecharlo después de 60 tras su primer uso.

Un suplemento de B12 para tomar a diario

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Este complemento nutricional con vitaminas del grupo B aporta 2,5 microgramos de B12 por cápsula, el 100 % de la cantidad diaria recomendada para la mayoría de individuos. Es apto para veganos y celíacos.

 Según los compradores, estas cápsulas son pequeñas y fáciles de tragar. Sus beneficios aparecen después de poco tiempo de uso. Aporta una elevada cantidad de niacina, por lo que podría provocar picor y enrojecimiento cutáneo a los más sensibles.

El suplemento de vitamina B12 con el sabor más agradable

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Este complemento sin azúcar utiliza edulcorantes para darle un agradable sabor a cereza a sus comprimidos, que se disuelven en la boca. Cada tableta contiene 2000 microgramos de B12. Apto para veganos y celíacos.

Varios compradores veganos (siguiendo el consejo personalizado de sus nutricionistas) consumen únicamente un comprimido a la semana de este artículo, logrando que este envase de 90 cápsulas les dure durante más de un año.

Dos moléculas de vitamina B12 en un solo suplemento

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 Este complemento nutricional contiene dos formas naturales de vitamina B12, metilcobalamina y adenosilcobalamina. Según el fabricante, esta combinación mejora la biodisponibilidad del producto. La dosis recomendada es de cinco gotas (1000 microgramos).

Este producto, con más de 100 valoraciones positivas, es apto para veganos y celíacos. Es una disolución alcohólica, por lo que no debe ser utilizado por menores de edad ni embarazadas.

El suplemento de vitamina B12 con la mejor relación calidad-precio

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Este producto combina un precio competitivo con unos estrictos estándares de calidad, convirtiéndolo en el suplemento de B12 más vendido del Reino Unido. Un envase permite suplementarse durante un año (365 comprimidos). Apto para veganos.

Las personas que utilizan este suplemento se muestran entusiasmadas con sus cápsulas, que a pesar de contener 1000 microgramos de B12 natural, mantienen un tamaño pequeño que facilita su ingesta.

Guía de compras: Lo que debes saber sobre la vitamina B12

La vitamina B12 es una molécula hidrosoluble (que se disuelve en agua) cuya capacidad de absorción tiende a disminuir con el paso del tiempo. Al estar presente de forma casi exclusiva en los alimentos de origen animal, las dietas veganas y vegetarianas son deficitarias en este nutriente. Su carencia puede tener consecuencias nefastas para nuestra salud.

¿Qué es exactamente la vitamina B12?

La vitamina B12 o cobalamina es una sustancia esencial para el metabolismo y para la preservación de los tejidos corporales. Esta molécula es producida de forma natural por ciertas bacterias que están presentes, de forma exclusiva, en ciertos alimentos. También puede ser sintetizada de forma artificial para la fabricación de suplementos.

Podemos considerar a la vitamina B12 como un cofactor de numerosas enzimas, es decir, un paso intermedio en el desarrollo de reacciones químicas imprescindibles. Así, la cobalamina resulta esencial para la síntesis del ADN, el metabolismo de los nutrientes y la transmisión de los impulsos del sistema nervioso (1,2).

¿Qué consecuencias tiene la carencia de vitamina B12?

La falta de vitamina B12 impedirá que ciertas reacciones químicas puedan llevarse a cabo en el organismo. Esta situación paralizará la síntesis de ADN, dificultando la creación de nuevas células. Además, se acumularán ciertas moléculas (como la homocisteína) que no podrán ser metabolizadas de forma normal (2). Las consecuencias de este déficit serán numerosas:

• Anemia megaloblástica: Cuando las células carecen de la cobalamina necesaria para replicar su material genético, dejan de poder dividirse pero continúan creciendo. Esta situación de lugar a una sangre con pocos glóbulos rojos (anemia), pero muy grandes (megaloblásticos). Las manifestaciones de esta anemia aparecerán de forma lenta y progresiva (3):
  • Fatiga, mareos y sensación de debilidad
  • Ojeras y aspecto “cansado”
  • Tez pálida o amarillenta
  • Glositis (dolor y enrojecimiento de la lengua)
  • Labios secos y agrietados
  • Palpitaciones y menor resistencia al ejercicio físico
• Cardiopatía: La falta de vitamina B12 impide la correcta metabolización de la homocisteína, dando lugar a un aumento de su concentración. Algunos autores consideran que el acúmulo de esta molécula podría actuar como un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, elevando las probabilidades de sufrir un evento coronario (2).
• Deterioro neurológico: La vitamina B12 resulta indispensable para el mantenimiento de la función normal del sistema nervioso. Su carencia afectará a la transmisión de las señales eléctricas, provocando alteraciones de la sensibilidad y del equilibrio. En algunos casos, puede atrofiarse el nervio óptico, lo que tendría consecuencias nefastas para la visión (4).
• Osteoporosis: Se ha relacionado el aumento de homocisteína que ocurre en la carencia de vitamina B12 con un incremento del riesgo de sufrir fracturas en las personas de más edad. Aunque los resultados de los estudios disponibles no son concluyentes, algunos autores se preguntan si el déficit de cobalamina podría ser un factor para la aparición de osteoporosis (2).
• Defectos en el desarrollo del feto: Seguro que sabes que la suplementación con ácido fólico durante el embarazo resulta indispensable para asegurar la salud del futuro recién nacido. Pero, ¿sabías que la vitamina B12 podría ser igual de importante? La carencia de cianocobalamina parece duplicar o triplicar el riesgo de que aparezcan malformaciones fetales. (2).
• Otras patologías: La falta de vitamina B12 también parece contribuir al aumento de la fragilidad de los ancianos, predisponiendo a un deterioro más rápido de su estado de salud y a una curación más lenta de las enfermedades (2).

Como puedes ver, el déficit de cobalamina puede tener múltiples consecuencias. Si padeces alguno de los síntomas de la siguiente tabla (3,5), te aconsejamos que revises tus niveles de B12 lo antes posible. Ten en cuenta, además, que las manifestaciones de deterioro neurológico pueden preceder a las de la anemia (4). Si sufrieras alguna, ¡busca ayuda médica cuanto antes!

¿Qué factores predisponen al déficit de vitamina B12?

¿Sabías que la cobalamina es la vitamina con los requerimientos más bajos de nuestra alimentación? Necesitamos menos de un miligramo al día para mantenernos sanos. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los adultos consuman 2,5 microgramos (mcg o ɥg) de B12 al día .En el caso de las embarazadas, la dosis es de 2,6-2,8 ɥg y en el de los niños, 1,2-1,8 ɥg (6,7).

Pero, si la cantidad de cobalamina que necesitamos consumir al día es tan baja, ¿por qué tantas personas sufren déficits de esta vitamina? Lo cierto es que existen tres factores que pueden actuar de forma individual o combinarse para dar lugar a una falta de vitamina B12. Los explicamos de forma somera en la siguiente lista:

• Anemia perniciosa: Existe una proteína llamada factor intrínseco que resulta indispensable para la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado. El organismo de algunos individuos reconoce a esta proteína como extraña, produciendo anticuerpos frente a ella e inhabilitándola. Esta situación impide que la cobalamina de la dieta penetre en el torrente sanguíneo (5).
• Malabsorción: En condiciones normales, absorbemos un 50 % de la vitamina B12 de la dieta. Este porcentaje se reduce con el paso del tiempo, predisponiendo a los ancianos a sufrir déficit de B12. Cualquier condición que afecte a la capacidad del intestino para procesar los alimentos (como la enfermedad de Crohn) también puede provocar una malabsorción de cobalamina (5).
  • Uso de fármacos y malabsorción: Las personas que utilicen ciertos medicamentos de forma crónica también deben vigilar su capacidad para absorber la vitamina B12. En algunos estudios, se ha observado que fármacos como la metformina (8) podrían afectar a la asimilación de la cobalamina, contribuyendo a la aparición de un déficit a largo plazo.
• Dietas deficitarias: Una dieta carente de vitamina B12 provocará una carencia de esta vitamina a largo plazo. Esta condición se ve más a menudo en los veganos estrictos, ya que la cobalamina es un nutriente prácticamente exclusivo de los alimentos de origen animal (5).

¿Cuáles son los alimentos más ricos en vitamina B12?

La vitamina B12 es una molécula compleja, sintetizada por ciertas bacterias que habitan en el tracto intestinal de los animales. Gracias a esta “colaboración”, los animales herbívoros (como las vacas o las ovejas) pueden obtener la cobalamina que necesitan sin consumir carne. Desgraciadamente, los seres humanos no contamos con esta ventaja adaptativa (1).

Lo cierto es que el hombre, a pesar de tener una microbiota intestinal diversa, no puede aprovecharse de la síntesis de B12 bacteriana, debiendo ingerir animales que sí posean esta vitamina en sus cuerpos. Así, los alimentos más ricos en cobalamina serán la carne, el pescado y los lácteos, tal y como puedes ver en la siguiente tabla (9):

La vitamina B12 que exceda la cantidad diaria recomendada (CDR) de este nutriente será almacenada en el hígado, pudiendo ser utilizada en situaciones carenciales. Por este motivo, una persona que haya iniciado una dieta vegana estricta puede tardar varios meses o años antes de comenzar a sufrir síntomas relacionados con la carencia de cobalamina (1).

¿Si soy ovolactovegetariano puedo sufrir un déficit de vitamina B12?

Las personas que no consumen carne pero que sí incluyen el huevo y los lácteos en su dieta tienen unos niveles de vitamina B12 más elevados que los de los veganos estrictos, según la bibliografía. Sin embargo, su concentración de cobalamina es inferior a la de los omnívoros, y algunos autores la siguen considerando como “deficitaria”.

Por este motivo, se aconseja a los ovolactovegetarianos (especialmente a las embarazadas o a los mayores de 50 años) que vigilen sus niveles de vitamina B12. Si estos son inferiores a lo deseado a pesar de incluir lácteos y huevos en la dieta, será necesario valorar la necesidad de utilizar un suplemento de vitamina B12 (10).

¿Qué tipos de suplementos de B12 existen?

Los suplementos de vitamina B12 se comercializan en diferentes formatos. Algunos, como las cápsulas o las gotas, se venden de forma libre. Otros, como las inyecciones, están más limitados al ámbito médico. Cada producto presentará diferentes concentraciones de vitamina B12 y una serie de ventajas y desventajas. Encontrarás las más relevantes en la siguiente tabla (11, 12, 13):

 Además, encontrarás diferentes variantes de la molécula de B12 en estos suplementos. La cianocobalamina es una fórmula artificial muy utilizada en los suplementos orales e inyectables. Por otro lado, las variantes naturales (metilcobalamina, adenosincobalamina e hidroxicobalamina) cuentan con una estructura que se asemeja mucho más a la de la B12 de los alimentos.

¿Cuál es mejor? Los resultados de algunos estudios apuntan a que las formas naturales serían ligeramente más biodisponibles que la cianocobalamina. Entre las tres variantes “orgánicas”, los autores aconsejan elegir la que más se adapte a las características de cada persona. También existen productos que combinan las tres variantes naturales (14).

¿Cómo utilizar los suplementos de vitamina B12?

Existen numerosas pautas de aplicación para los suplementos de vitamina B12. Afortunadamente, los productos de venta al público (cápsulas, pastillas y gotas) tienen una administración muy simple. En las siguientes líneas describiremos, de forma simplificada, cómo afrontar la suplementación con B12:

• Inyectables: Generalmente, un profesional de la salud pautará la dosis de vitamina B12 que necesitas, explicándote con qué frecuencia debes volver a repetir la inyección. Se han utilizado dosis 30 ɥg/día durante una semana para resolver carencias graves y 100-200 ɥg mensuales como mantenimiento (15). No obstante, la decisión final será de tu médico o nutricionista.
• Suplementos orales: Es posible que te preguntes si los suplementos orales son igual de útiles que las inyecciones de B12. Según los estudios, la ingestión de suplementos de cobalamina tendría un efecto similar al de los preparados intramusculares o subcutáneos en las personas sanas (13).
  • Mujeres embarazadas: Por lo general, los suplementos prenatales recetados por el ginecólogo o la matrona contendrán una cantidad suficiente de vitamina B12. Deberán tomarse a diario, siempre y cuando nuestro sanitario no nos indique lo contrario (15).
  • Niños: La suplementación con vitamina B12 en los niños se hará de acuerdo a su edad y su peso. Por este motivo, se requiere una consulta pediátrica antes de iniciar cualquier tipo de suplementación, incluyendo los productos de venta al público (15).
  • Mantenimiento: Se han utilizado dosis que oscilan entre los 25 y los 100 ɥg/día para evitar las carencias de vitamina B12 en los adultos mayores de 50 años (15).
  • Veganos y vegetarianos: No existe una serie de recomendaciones exclusivas para los veganos y los vegetarianos en la literatura médica. Sin embargo, The Vegan Society, una prestigiosa organización vegana con sede en el Reino Unido, sugiere tres pautas para aumentar la flexibilidad y la comodidad de la suplementación oral en los consumidores jóvenes y sanos (16):

Los alimentos no parecen influir en la absorción de la vitamina B12. No importa si consumes tu suplemento en ayunas o acompañado de alguna de las comidas principales, lo más importante es que te comprometas a seguir tu tratamiento. Recuerda continuar con tus visitas al médico, realizando los análisis pertinentes para comprobar la efectividad del tratamiento.

¿Son seguros los suplementos de B12?

La suplementación con vitamina B12 se considera segura para la mayoría de individuos, incluso a dosis muy elevadas durante periodos largos de tiempo (hasta 5 años). Así, el uso de productos de B12 orales, intramusculares o incluso intranasales (una forma poco popular de suplementación) no suele relacionarse con la aparición de efectos secundarios de gravedad.

Aún así, podrían aparecer reacciones alérgicas graves u otras patologías agudas en casos raros. Por este motivo, se recomienda a las personas alérgicas al cobalto o a la cobalamina y a los pacientes convalecientes (por ejemplo, después de un stent coronario) que consulten con su médico antes de iniciar la suplementación (15).

La cianocobalamina (B12 sintética) contiene cianuro en proporciones minúsculas (14). Algunos expertos se preguntan si el consumo de tabaco (que también contiene esta molécula) y suplementos de cianocobalamina podría elevar las concentraciones de cianuro hasta niveles tóxicos. Si eres fumador, consulta con tu médico o decántate por las variantes naturales de B12.

Las embarazadas, las mujeres en periodo de lactancia y los menores de dieciocho años también deberían consultar con un profesional de la salud antes de iniciar una suplementación con B12 por su cuenta. En las mujeres que dan el pecho no se recomienda superar la CDR de cobalamina (2,8 ɥg) por falta de datos que confirmen la seguridad de las dosis superiores (15).

¿Puede la suplementación con vitamina B12 afectar a mi tratamiento habitual?

La cobalamina tiene varias interacciones medicamentosas que debes tener en cuenta si vas a iniciar la suplementación con esta vitamina. Si sigues un tratamiento con el antibiótico cloranfenicol, utilizas antiácidos (como el omeprazol o la ranitidina) o tratas tu diabetes con metformina, consulta con tu médico antes de consumir este suplemento (15).

Criterios de compra

Los suplementos de vitamina B12 son extremadamente populares. Por este motivo, encontrarás todo tipo de ofertas de productos con diferentes grados de calidad. Si quieres aprovechar al máximo tu dinero, revisa nuestros criterios de compra. Te ayudarán a elegir el mejor suplemento para tu caso particular.

• Restricciones dietéticas
• Frecuencia de consumo
• Comodidad
• Etiquetado y conservación
• Relación calidad-precio

Restricciones dietéticas

 Aunque los suplementos de vitamina B12 sean una constante en el botiquín de los veganos, no debes bajar la guardia. Es posible que algunos artículos (especialmente las cápsulas) puedan contener gelatina u otros productos de origen animal. Recuerda revisar cuidadosamente la composición de tu suplemento para confirmar que se adapta a la filosofía plant-based.

Además, si eres celíaco o alérgico a la soja, recuerda que estos productos también pueden contener estos alérgenos. Un artículo de buena calidad incluirá información clara y concisa sobre sus ingredientes, avisando si contiene o no compuestos que puedan producir reacciones de intolerancia en los usuarios más sensibles.

Frecuencia de consumo

Antes de comprar un suplemento de vitamina B12, pregúntate qué tipo de tratamiento estás dispuesto a llevar. Si eres vegano, vegetariano o tu absorción de cobalamina se ha visto disminuida debido al paso del tiempo, lo más probable es que necesites suplementarte durante años. ¿La idea de tomarte una pastilla a diario te produce ansiedad? ¿Qué tal una vez a la semana?

Una vez hayas definido tu capacidad de compromiso con tu suplementación, podrás de elegir un producto que se adapte a ti. Afortunadamente, cuentas con un amplio rango de artículos con dosis muy variables. Ten en cuenta que The Vegan Society considera poco prudente el consumo de más de 5000 ɥg de B12 semanales aunque no se hayan descrito efectos secundarios (16).

Comodidad

Resulta crucial que elijas un producto de vitamina B12 que haga de tu suplementación un proceso rápido y cómodo. Si consigues un suplemento que te facilite su consumo, será mucho más fácil que te adhieras a tu tratamiento diario o semanal. En la siguiente tabla podrás ver las diferencias entre los principales formatos:

Los suplementos de vitamina B12 pueden producir dolor de estómago, náuseas, vómitos o reacciones de tipo rash (sarpullidos) (17). Algunas de estas reacciones podrían deberse a los aditivos y saborizantes de ciertos productos. Elige suplementos que contengan pocos ingredientes adicionales para minimizar la probabilidad de aparición de estos efectos nada deseados.

Conservación y caducidad

Cada producto de vitamina B12 tendrá unas instrucciones de conservación diferentes, que deberían estar correctamente especificadas en el etiquetado del suplemento. Por norma general, las tabletas o cápsulas se mantendrán en su envase, lejos de la luz solar. La B12 líquida puede almacenarse fuera del frigorífico, excepto si un producto específico indica lo contrario (18).

Es posible que los productos a base de cobalamina pierdan su efectividad de forma gradual una vez superada su fecha de expiración. Si continuas utilizando un suplemento de vitamina B12 después de su fecha de caducidad, es probable que tus niveles de este nutriente no aumenten de la forma esperada. Revisa la fecha de consumo preferente antes de hacer tu compra.

Relación calidad-precio

 Generalmente, los suplementos de vitamina B12 tienen un precio muy asequible (6-20 €). Aún así, si quieres reducir al mínimo tus gastos en estos suplementos, te recomendamos que te decantes por la fórmula natural más barata de la B12, la metilcobalamina. En individuos sanos, esta variante es más que suficiente para lograr aumentar los niveles de cobalamina en sangre.

Las otras fórmulas naturales son más caras y marginalmente más efectivas. Así, los resultados de la suplementación con cualquiera de estas tres fórmulas serán similares, con pequeñas variaciones que dependen de tus características individuales (14). El formato de presentación también hará variar el precio de cada artículo, como puedes ver en la siguiente tabla:

Resumen

La vitamina B12 es un nutriente esencial para la creación de nuevas células y para el mantenimiento de la salud del sistema nervioso. Su déficit nos predispondrá a sufrir anemia y falta de concentración. En los casos más graves, puede llegar a aparecer pérdida de la visión y demencia. Ciertas dietas, las lesiones intestinales o el envejecimiento causarán esta carencia.

Afortunadamente, existe un amplio rango de complementos nutricionales de vitamina B12 que te permitirán elegir la dosis y la frecuencia de suplementación más adecuados para tu caso. Puedes utilizar los productos de venta al público para complementar las dietas más pobres en cobalamina, ayudando a prevenir su déficit. Si eres vegano, ¡no te olvides de la B12!

Si esta guía sobre los suplementos de vitamina B12 te ha resultado útil, por favor, deja un comentario y comparte este artículo.

BIBLIOGRAFÍA

[Entre corchetes el tipo de estudio, para facilitar la edición]

1. [ARTÍCULO DE REVISIÓN] Smith AD, Warren MJ, Refsum H. Vitamin B12. In: Advances in Food and Nutrition Research [Internet]. Academic Press Inc.; 2018 [ 2020 Apr 5]. p. 215–79. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1043452617300414
2. [ARTÍCULO DE REVISIÓN] O’Leary F, Samman S. Vitamin B12 in Health and Disease. Nutrients [Internet]. 2010 Mar 5 [ 2020 Apr 5];2(3):299–316. Disponible en: http://www.mdpi.com/2072-6643/2/3/299
3. [ARTÍCULO DE REVISIÓN] Malek E, Sacher RA. Megaloblastic Anemia. In: Pathobiology of Human Disease [Internet]. Elsevier; 2014 [ 2020 Apr 5]. p. 1499–505. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780123864567079053
4. [ARTÍCULO DE REVISIÓN] Nouri A, Patel K, Montejo J, Nasser R, Gimbel DA, Sciubba DM, et al. The Role of Vitamin B 12 in the Management and Optimization of Treatment in Patients With Degenerative Cervical Myelopathy. Glob Spine J [Internet]. 2019 May 17;9(3):331–7. Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2192568218758633
5. [GUÍA OFICIAL ONLINE] Ankar A, Bhimji SS. Vitamin B12 Deficiency (Cobalamin) [Internet]. StatPearls. StatPearls Publishing; 2018 [ 2020 Apr 5]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722952
6. [WEB OFICIAL] National Institutes of Health. Vitamina B12 — Datos en español [Internet]. 17 de febrero. 2016 [ 2020 Apr 7]. Disponible en: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-DatosEnEspanol/
7. [GUÍA OFICIAL ONLINE] García Gabarra A. [Nutrient intakes: concepts and international recommendations (part two)]. Nutr Hosp [Internet]. [ 2020 Apr 8];21(4):437–47. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16913203
8. [ARTÍCULO CIENTÍFICO] Mahajan R, Gupta K. Revisiting metformin: Annual vitamin B12 supplementation may become mandatory with long-term metformin use. J Young Pharm [Internet]. 2010 Oct [ 2020 Apr 7];2(4):428–9. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0975148310240207
9. [WEB OFICIAL] Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA). FoodData Central [Internet]. FoodData Central. 2019 [ 2020 Apr 8]. p. fdc.nal.usda.gov. Disponible en: https://fdc.nal.usda.gov/
10. [ARTÍCULO CIENTÍFICO] Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D. How prevalent is vitamin B12 deficiency among vegetarians? [Internet]. Vol. 71, Nutrition Reviews. 2013 [ 2020 Apr 4]. p. 110–7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23356638
11. [ARTÍCULO DE REIVISIÓN] Chan CQH, Low LL, Lee KH. Oral Vitamin B12 Replacement for the Treatment of Pernicious Anemia. Front Med [Internet]. 2016 Aug 23 [ 2020 Apr 8];3(AUG). Disponible en: http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fmed.2016.00038/abstract
12. [ESTUDIO COHORTE RETROSPECTIVA] Gomollón F, Gargallo C, Muñoz J, Vicente R, Lue A, Mir A, et al. Oral Cyanocobalamin is Effective in the Treatment of Vitamin B12 Deficiency in Crohn’s Disease. Nutrients [Internet]. 2017 Mar 20 [ 2020 Apr 8];9(3):308. Disponible en: http://www.mdpi.com/2072-6643/9/3/308
13. [REVISIÓN COCHRANE] Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH. Oral vitamin B 12 versus intramuscular vitamin B 12 for vitamin B 12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2018 Mar 15 [ 2020 Apr 4];2018(3). Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD004655.pub3
14. [ARTÍCULO CIENTÍFICO]Paul C, Brady DM. Comparative Bioavailability and Utilization of Particular Forms of B12 Supplements with Potential to Mitigate B12-related Genetic Polymorphisms. Vol. 16, Integrative Medicine (Boulder). InnoVision Communications; 2017. p. 42–9.
15. [WEB OFICIAL]Vitamin B12: Uses, Side Effects, Interactions, Dosage, and Warning [Internet]. [ 2020 Apr 8]. Disponible en: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-926/vitamin-b12
16. [COMUNICADO DE ORGANIZACIÓN (THE VEGAN SOCIETY)] What Every Vegan Should Know About Vitamin B12 | The Vegan Society [Internet]. [ 2020 Apr 4]. Disponible en: https://www.vegansociety.com/resources/nutrition-and-health/nutrients/vitamin-b12/what-every-vegan-should-know-about-vitamin-b12
17. [WEB OFICIAL] Vitamin B12 Side Effects: Common, Severe, Long Term – Drugs.com [Internet]. [ 2020 Apr 8]. Disponible en: https://www.drugs.com/sfx/vitamin-b12-side-effects.html
18. [WEB OFICIAL] Vitamin B12 – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center [Internet]. [ 2020 Apr 8]. Disponible en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=VitaminB-12